めでぃえーしょん・りこんしえーしょん
Medication reconciliation
定義
医療者が患者と協働して，正確かつ完全な薬剤使用情報を伝達するための正式な業務プロセスであり，
患者が服用しているすべての薬剤(薬剤名，投与量，投与回数，経路等)の可能な限り最も正確なリスト
を作成し，そのリストを医師の入院時や退院処方指示等と比較する 1,2)．病院内のすべての引継ぎ時に患者に正しい薬を提供することを目的とする．
解説
WHO はが第 3 の世界患者安全チャレンジとして『害のない薬剤使用』をとりあげており，①ポリフ
ァーマシー，②高リスク状況，③ケアの移行期が鍵となる分野とされている．③ケアの移行期の薬剤安
全を高めるために，重要な戦略として掲げられているのが medication reconciliation である．医療環境
が変わる様々な場面において，業務プロセスとして組み込むことが推奨されている．
Medication reconciliation には，以下の 3 プロセスが含まれ，提供される医療環境が変わる接点にお
いて実施することが推奨される．
①BPMH（Best Possible Medication History：最良の薬歴）を作成する
②BPMH と処方一覧とを比較し，不一致を確認し調整する
③調整後の正しい薬剤情報を共有する
BPMH（最良の薬歴）作成にあたっては，患者が現在実際に服用している全ての処方薬（点眼薬や注
射薬を含む）と処方されていない薬剤（市販薬やサプリメント等）を，患者・家族から聴取するとともに，少なくとも 1 つ以上の信頼できる情報源（薬局やかかりつけ医等）で確認することが求められる
1,3).
なお，Medication reconciliation は，「投薬調整」，「薬剤調停」，「処方確認」，「薬剤照合」等と訳されることもあるが，日本語訳が確立していないため，原語を記載した．略語として MedRec, Med Rec が用いられることもある 3,4)．
参考文献
1) Medication Safety in Transitions of Care. Geneva: World Health Organization; 2019
(WHO/UHC/SDS/2019.9). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
2) How-to Guide: Prevent Adverse Drug Events by Implementing Medication Reconciliation.
Cambridge, MA: Institute for Healthcare Improvement; 2011.
3) ISMP Canada. Medication Reconciliation (MedRec). https://www.ismp-canada.org/medrec/[アク
セス日 2023.05.07]
4) World Health Organization. The High 5s Project Interim Report. ISBN 978 92 4 150725 7
(NLM classification: WX 167) https://www.who.int/publications/i/item/9789241507257[アクセス
日 2023.05.07]
