ちーむいりょう
Team-based care
定義
医師主導のチームのすべてのメンバーが，患者のケアを提供する上で不可欠な役割を果たし，より良い
患者ケアの責任を共有し，メンバー間で戦略的に仕事を再分配すること 1)
解説
チームとは，複数の個人が共通の価値ある目標／目的／任務のために動的，相互依存的かつ適応的に
相互作用する，ほかとは明確に区別できる集団であり，各メンバーに特定の役割又は機能が割り当てら
れ，かつメンバーとしての資格に期限が設けられたもの 2)と定義されている．タスクシフトもチーム医
療のひとつの形であり 1)，患者のアウトカムの向上を目的としながら，チームの生産性を高める取り組
みが含まれる．厚生労働省の報告書では，「医療に従事する多種多様な医療スタッフが，各々の高い専門性を前提に，目的と情報を共有し，業務を分担しつつも互いに連携・補完し合い，患者の状況に的確に対応した医療を提供すること」3)と定義されているが，近年は，患者・家族も医療チームに加わるという考えになりつつあり，「医師をはじめとするメディカルスタッフが，患者とともに，それぞれの専門性をもとに，高い知識と技術を発揮し，互いに理解し目的と情報を共有して，連携・補完しあい，その人らしい生活を実現するための医療」4)という定義もある（注：メディカルスタッフは，英語では医師を指すが，日本語では医療専門職を指す）．チーム医療の形に応じて multidisciplinary team care,
interprofessional team care, transdisciplinary team care という用語も使われる．それぞれが言い換
え可能として明確に区別されていない場合もあるが，multidisciplinary team は，各専門家がそれぞ
れ独立して関与し，互いの境界は明白であり，他の専門家の領域には立ち入らないというチームで
あり，interprofessional team は，各専門職間で協働して意思決定を行い，互いの専門性をリスペク
トしながら，対等の関係であろうとするが，他の職種の領域にまで踏み込まないというチームであ
り，transdisciplinary team は，共通の目標を達成するために自分の専門性を超えて柔軟に役割を果
たすチームである 5)．いずれの形も患者中心の医療が目的であることはいうまでもない．
参考文献
1) World Health Organization. HEARTS Technical package for cardiovascular disease
management in primary health care: team-based care. Geneva: World Health Organization;
2018 (WHO/NMH/ NVI/18.4). Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260424/WHO-NMH-NVI-18.4-eng.pdf[アクセス
日 2023.05.08]
2) World Health Organization.患者安全カリキュラムガイド 多職種版. (2011)
https://www.who.int/docs/default-source/patient-safety/9789241501958-
jpn.pdf?isAllowed=y&sequence=3[アクセス日 2023.05.07]
3) 厚生労働省．チーム医療の推進について チーム医療の推進に関する検討会 報告書 (2011).
https://www.mhlw.go.jp/shingi/2010/03/dl/s0319-9a.pdf[アクセス日 2023.05.07]
4) チーム医療推進協議会．チーム医療の定義と理念. http://www.team-med.jp/philosophy
5) Martin AK, et al. Healthcare Teams: Terminology, Confusion, and Ramifications. Journal of
Multidisciplinary Healthcare (2022)15:765–772.
