あくしでんと
Accident
定義
多義語であり，医療安全領域で「アクシデント」という用語を使用することを推奨しない（そのため，
現時点で定義することを差し控える）．
解説
英語の accident には，「防ぎ得なかった」の意味が含まれており，偶然に起こった事象であり，原因
がないので再発し得るものである，仕方がなかった，あるいは，回避できないものだ，とみなされる．
「神の行為」とも考えられている 1)．英国医学雑誌 BMJ は，accident の使用を禁じている 1)．英国
NHS の文書では，accident は，医療機関の活動の中で発生し，医療行為以外に起因して生じた，意図
されず望まなかった出来事であり，患者や医療者に死亡や傷害をもたらしたものであると定義され，転
倒による傷害が accident の例として挙げられている 2)．このように医療行為に起因するものを
incident，医療行為以外に起因するものを accident として区別する考えもある．
日本語で，医療安全/患者安全領域で「アクシデント」というカタカナ語を使用する場面は，インシデ
ントとアクシデントという分類/区別を行う場面である．日本では，患者の害の有無によってインシデン
トとアクシデントを区別しているが（例：国立大学附属病院長会議常置委員会による患者影響度レベル
分類 3)での 3b 以上をアクシデントと定義する，等），世界的には害の有無にかかわらず，全てインシデ
ントとする考えが広まっている．インシデントの中で，患者に害が生じたものを区別する必要がある場
合には，「有害なインシデント（harmful incident）」という用語を使用することを推奨する．
参考までに日本の医療安全における文脈での「アクシデント」の定義の代表例を示す．(1)「医療事
故」に相当する用語として用いる（厚生労働省医療安全対策会議, 2002）．(2) 防止可能なものか，過失
によるものかにかかわらず，医療に関わる場所で，医療の過程において，不適切な医療行為（必要
な医療行為がなされなかった場合を含む．）が，結果として患者へ意図しない傷害を生じ，その経過が
一定程度以上の影響を与えた事象（独立行政法人地域医療機能推進機構：JCHO)．(3) 実際に患者に損
失を与えた事故（日本医師会）4)．このように日本国内でも，accident は多義語であり，誤解を招く恐
れがある．
ところで，医療法に基づく医療事故調査制度では，医療事故の英訳として medical accident という用
語が「医療に起因した予期せぬ死亡」という限定した文脈で使用されている．ただし，医療事故の英訳
として，定義を明確にせずに medical accident を使用することは避けたほうがよいであろう．
参考文献
1) CPME. Glossary of terms related to patient and medication safety (2006).
http://cpme.dyndns.org:591/database/2006/Info.2006-086.enonly.pdf[アクセス日 2023.05.07]
2) Royal Marsden NHS Foundation Trust Policy. Accident/Incident & Patient Safety Incident
Reporting Policy Including Serious Incidents Requiring Investigation. https://shared-d7-
royalmarsden-publicne-live.s3-eu-west-1.amazonaws.com/files_trust/s3fs-public/AccidentIncident%20and%20Patient%20Safety%20Incident%20Reporting%20Policy%20Incl.%20Serious
%20Incidents%20Requiring%20Investigation.pdf[アクセス日 2023.05.07]
5
3) 国立大学附属病院長会議常置委員会．医療安全管理体制担当校国立大学附属病院における医療上の
事故等の公表に関する指針改訂版 (2012).
http://nuhc.jp/Portals/0/images/activity/report/sgst_category/safety/kohyosisin201206.pdf[アクセ
ス日 2023.05.07]
寺嶋美帆ら．令和２年度厚生労働科学研究費補助金(長寿政策科学研究事業)分担研究報告書 国内
外における有害事象に関連する用語の定義 (2020). https://mhlwgrants.niph.go.jp/system/files/report_pdf/202099006A-buntan4.pdf[アクセス日 2023.05.07]
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